“如果你心疼我在病榻上的痛苦，就一定能夠體會(huì)此刻我向往自由的心情?！笔堑模瑢?duì)于下肢截肢的小伙伴們來(lái)說(shuō)，穿上假肢恢復(fù)自由行走，是一種迫不及待的渴望。然而，究竟截肢后多久可以裝配假肢呢？是不是越早越好呢？

其實(shí)，對(duì)于截肢后的康復(fù)過(guò)程并沒(méi)有嚴(yán)格的流程和時(shí)間限制。整個(gè)康復(fù)過(guò)程平均需要花費(fèi)幾個(gè)月的時(shí)間，且會(huì)受到各種因素的影響。但是，如果在假肢裝配前做好充足的準(zhǔn)備，就能使稍后穿戴假肢的階段更加便捷，從而達(dá)到最佳的使用效果。

早期消腫

一般來(lái)說(shuō)，殘肢在截肢術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肌肉組織水腫的情況，這是一種正常的、健康的反應(yīng)，并且通常會(huì)在術(shù)后幾周內(nèi)消退。

拆線前，傷口包扎得相對(duì)較松，這時(shí)不能給殘肢施壓，為了確保水腫能盡快消退，在術(shù)后的最初幾天里，把殘肢放在與心臟齊平的水平位置十分重要，并且應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量殘肢的圍長(zhǎng)，從而判斷水腫是否正在消退 。

                                                    正確的體位和坐臥位

大多人都會(huì)覺(jué)得舒適、沒(méi)有疼痛感的姿勢(shì)就是正確的姿勢(shì)，但實(shí)際情況并非如此。在病床上，應(yīng)盡可能保持殘肢的伸展體位而不要較長(zhǎng)時(shí)間保持殘肢的屈曲體位。例如將殘肢放在靠墊上，雖然會(huì)比較舒服，但這樣會(huì)導(dǎo)致髖部的肌肉縮短，殘肢的活動(dòng)性也會(huì)降低。

如果是大腿截肢，還應(yīng)保持每天2次，每次約30分鐘的俯臥位姿勢(shì)。在此期間，可將頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)方向，以利于牽伸患側(cè)的髖部屈肌，從而抵消這部分肌肉萎縮的不利影響。截肢術(shù)后初期需要借助輪椅行動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇質(zhì)地較硬的坐墊，這有利于防止脊柱病變的產(chǎn)生。

如果是小腿截肢，還應(yīng)盡量使用殘肢支撐板以預(yù)防膝關(guān)節(jié)的攣縮和殘肢的腫脹。

                                              殘肢的活動(dòng)和鍛煉

為保持殘肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，早期的活動(dòng)十分重要。鍛煉可以在沒(méi)有靠背的椅子上進(jìn)行，這對(duì)于改善血液循環(huán)和平衡能力能夠產(chǎn)生積極的影響。

                                             早期的殘肢壓力療法

術(shù)后初期進(jìn)行壓力療法和淋巴引流的目的是繼續(xù)消除水腫，為裝配假肢做準(zhǔn)備。除此之外，還可以改善殘肢的血液循環(huán)，幫助減少疼痛和加快傷口的愈合速度。

人為的淋巴引流是通過(guò)牽伸和按摩殘肢表面皮膚，刺激表皮下的淋巴系統(tǒng)正常運(yùn)作。這樣做的目的是使術(shù)后已經(jīng)阻塞的淋巴系統(tǒng)盡快恢復(fù)自然引流，緩解殘肢的水腫現(xiàn)象。

可以使用彈性繃帶包裹殘肢進(jìn)行壓力療法，根據(jù)皮膚顏色和溫度來(lái)判斷，以給予適量的壓力，但又不限制殘肢活動(dòng)和沒(méi)有疼痛感為最佳。

除了使用彈性繃帶，也可以選用硅膠套對(duì)殘肢進(jìn)行方便、快捷的壓力療法。為了保證施加的壓力持續(xù)且均衡， 需要確定殘肢末端和硅膠套之間沒(méi)有空氣。

一開(kāi)始使用硅膠套，會(huì)感覺(jué)硅膠套內(nèi)部的汗腺分泌逐漸遞增。在穿著一段時(shí)間后，這種情況會(huì)自行消失。每天穿戴完，需要清潔硅膠套，這一點(diǎn)也很重要。

                                   肌力訓(xùn)練

                                                   牽伸殘肢肌肉組織

下肢截肢者如果想在短時(shí)間內(nèi)穿戴假肢進(jìn)行站立和行走，應(yīng)最大限度保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上的活動(dòng)性，因而，進(jìn)行殘肢周圍的肌肉和關(guān)節(jié)部位的牽伸是十分必要的。

健側(cè)肌肉的牽伸

術(shù)后即開(kāi)始使用健側(cè)的肌肉進(jìn)行活動(dòng)，能夠最大程度地保持并逐步恢復(fù)肌肉力量。同時(shí)，應(yīng)該著重進(jìn)行肌肉的牽伸運(yùn)動(dòng)，以防止膝關(guān)節(jié)或者跟腱周圍的肌肉產(chǎn)生攣縮現(xiàn)象。

                                                殘肢和軀干肌力的增強(qiáng)

截肢手術(shù)幾天后就應(yīng)開(kāi)始鍛煉殘肢和軀干肌力了，這對(duì)穿戴假肢進(jìn)行走路訓(xùn)練能夠起到非常重要的作用。

                                   皮膚和瘢痕護(hù)理

通常情況下，手術(shù)后殘肢一側(cè)的皮膚都很敏感。我們可以使用軟毛刷、棘狀按摩球或者一條質(zhì)地較為粗糙的干毛巾來(lái)摩擦或輕敲皮膚的敏感部位，從而降低皮膚的敏感度。

皮膚護(hù)理

當(dāng)截肢傷口痊愈后，就應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行殘肢的衛(wèi)生保健了，必須每天使用水和無(wú)香型肥皂清潔殘肢。

瘢痕護(hù)理

大多數(shù)情況下，截肢術(shù)后的傷口會(huì)在3-4周內(nèi)愈合，之后瘢痕形成。即使我們看到瘢痕表面恢復(fù)較好，但瘢痕處的軟組織仍沒(méi)有全部恢復(fù)，而完全愈合的時(shí)間可能至少需要18個(gè)月左右。

因?yàn)轳：厶幍钠つw缺少分泌油脂的能力，所以需要在術(shù)后經(jīng)常用無(wú)香的潤(rùn)膚露擦拭瘢痕處皮膚，使其保持濕潤(rùn)。

除此之外，經(jīng)常按摩瘢痕處，可以使瘢痕組織保持柔軟和靈活性，幫助恢復(fù)其彈性，使日后穿戴假肢更為舒適。

早期的壓力療法對(duì)于瘢痕處的痊愈也十分有好處。使用彈性繃帶或硅膠套全方位覆蓋殘肢，是預(yù)防瘢痕過(guò)度增生的最好方法。

為使穿戴假肢的適應(yīng)過(guò)程更順利和便捷，我們建議和鼓勵(lì)截肢的小伙伴們進(jìn)行以上綜合性的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。

希望通過(guò)聯(lián)康假肢技師的豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的產(chǎn)品知識(shí)和全球化的服務(wù)能為更多有需要的小伙伴提供定制化和個(gè)性化的假肢裝配服務(wù)，在您回歸獨(dú)立生活的過(guò)程中，助您一臂之力。